Poliarteritis nodosa (PAN) je sistemsko zapaljenjsko stanje malih i srednjih arterija, koje obično uzrokuje formiranje upalnih čvorova u zahvaćenim arterijama i okolnom tkivu. Ovo može dovesti do smanjenja protoka krvi i oštećenja organa.
Epidemiologija: PAN je relativno rijetka bolest. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se javlja kod osoba srednje životne dobi. Uglavnom se javlja kod muškaraca i to dva puta češće nego kod žena.
Etiopatogeneza: Uzrok PAN-a je nepoznat, ali se vjeruje da je to autoimuna bolest. To znači da imunološki sustav tijela napada vlastita tkiva, u ovom slučaju arterije. Moguće su i druge predisponirajuće okolnosti kao što su infekcije, alergijske reakcije i izloženost kemikalijama.
Rani znakovi i simptomi: PAN može utjecati na različite organe i tkiva, stoga se klinička prezentacija može razlikovati ovisno o mjestu zahvaćenosti. Rani simptomi i znakovi uključuju: umor, groznicu, bolove u mišićima, gubitak apetita, gubitak težine, bol u trbuhu, neuobičajeno krvarenje i pojavu osipa.
Tok bolesti i komplikacije: Bez liječenja, PAN može uzrokovati značajno oštećenje organa. U težim slučajevima moguća je smrt. Pogođeni organi mogu uključivati bubrege, srce, živčani sustav i crijeva. Komplikacije uključuju zatajenje bubrega, zatajenje srca, srčani udar, moždani udar i perforaciju crijeva.
Dijagnostika: Dijagnoza se postavlja na temelju simptoma, fizičkog pregleda i laboratorijskih testova. Obično se provode testovi krvi kako bi se isključile druge bolesti, a zatim se izvode biopsije zahvaćenih arterija radi procjene stupnja upale. Osim toga, radi se i angiografija, CT i MRI.
Terapija: Liječenje PAN-a obično uključuje imunosupresivnu terapiju koja pomaže u kontroli upale. Lijekovi koji se često koriste uključuju kortikosteroide i citotoksične lijekove poput ciklofosfamida. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija kako bi se popravila oštećena arterija.