Genitalni herpes

Genitalni herpes je veoma zarazna virusna polna infekcija, koja je karakteristična po bolnim napadima plikova i rana na koži koji se vraćaju. Lečenje herpesa je neophodno.

Genitalni Herpes je polna bolest koju uzrokuje virus herpesa: najčešće Herpes Simplex Virus tipa 2 (HSV-2), a nešto ređe Herpes Simplex Virus tipa 1 (HSV-1). Kod žena se ova bolest žargonski naziva i vaginalni herpes. HSV-1 uglavnom pogađa region oko usta, ali se javlja i na genitalijama (na koje se prenosi putem oralnog seksa), dok se se HSV-2 uglavnom javlja na genitalijama.

HSV-1 se u suštini javlja kao groznica (mali crveni plikovi) koju ljudi dobijaju na usnama i ustima i nema razloga da bude tretiran kao polna bolest, s obzirom da se može prenijeti na mnogo načina, a ne samo seksualnim odnosom.

Napad genitalnog herpesa (virus HSV-2) kreće pojavom grupe plikova na penisu i oko korena penisa, unutar i okolo vagine, ili unutar i okolo anusa. Prvo pojavljivanje herpesa je obično i najgore, traje nedjeljama dok plikovi na kraju ne popucaju, ispuste gnoj, i počnu da zarastaju. Naredna pojavljivanja su obično manje bolna i rane zarastaju brže.

Danas je genitalni herpes prilično raširena polna bolest, 1 od 4 žene i 1 od 5 muškaraca su zaraženi herpesom.

Prenošenje herpesa

Genitalni herpes se prenosi seksualnim kontaktom, što ga čini polno prenosivom bolešću. Plikovi ne moraju da budu vidljivi kod zaražene osobe (tj. prisutni) da biste se zarazili. Dakle, ne možete da budete sigurni da li je vaš seksualni partner zaražen. Virus se prenosi dodirom kože zdrave osobe sa kožom zaražene osobe prilikom polnog odnosa. Prenošenje herpesa se dakle ne odvija putem tjelesnih tečnosti koje se luče prilikom seksa, tako da kondomi nisu od velike pomoći. Sve ovo otežava kontrolu nad virusom, pa je lako zaraziti se.

Simptomi herpesa

Simptomi herpesa su vrlo primijetni, ukoliko su prisutni na tijelu zaraženog. HSV-2 izaziva plikove u genitalnom regionu i kod muškaraca i kod žena, u periodu od 3 nedelje do 3 meseca nakon seksualnog kontakta sa zaraženom osobom. Plikovi se prvo pojavljuju u vidu malih nabreknuća, rastu u ispunjene plikove i na kraju prskaju ispuštajući gnoj.

Simptomi genitalnog herpesa u primarnoj epizodi (prvo javljanje herpesa), varira od osobe do osobe. Oni se obično javljaju kroz 2 do 10 dana nakon izloženosti virusu genitalnog herpesa. Tipično, prepoznatljivi simptomi koji govore da je riječ o genitalnom herpesu, uključuju male crvene nabrekline koje se mogu razviti u plikove i otvorene rane.

Ove “nabrekline” se pojavljuju na mjestu infekcije, koje može biti unutar vagine ili u okolini vagine, grlić materice, penis, urinarni trakt i kod muškaraca i kod žena, kao i u okolini analnog otovora, butinama i guzovima.

Rane se takođe mogu pojaviti na drugim delovima tela gde je telo kroz povredu na koži došlo u dodir sa HSV virusom. Nakon određenog vremenskog perioda, rana prelazi u krastu i onda zarasta bez ostavljanja ožiljka. Simptomi koji se povezuju sa genitalnim herpesom, imaju tendenciju da duže zarastaju prilikom prvog napada herpesa, jer organizam tek treba da ojača imunitet kako bi pružilo otpor napadima virusa.

Kako izgledaju plikovi koji su posledica herpesa?

Ukoliko ste ikada videli groznicu na nečijim usnama, plikovi koji se javljaju u genitalnom regionu su prilično slični, što ima smisla, s obzirom da je u pitanju zaraženost drugom vrstom istog virusa. Plikovi mogu biti veliki ili mali, može biti samo jedan plik, a može ih biti mnogo koji su zajedno grupisani. Ostali simptomi genitalnog herpesa umerenih oblika, uključuju:

Groznicu (drhtavicu, povišenu temperaturu)
Natekle žlijezde u oblasti prepona
Plikovi i nabreknuća
Bolno mokrenje
Vaginalni sekret
Glavobolja
Bolovi u mišićima
Upala grla.

Dijagnoza herpesa

Pravilnu dijagnozu može postaviti jedino doktor. Uglavnom je običan pregled kod doktora dovoljan da se postavi dijagnoza. Ukoliko u vrijeme vaše posete doktoru nema vidljivih simptoma, doktor vam može uzeti uzorak tj. bris sa dijela kože koji bi trebao da bude inficiran, ukoliko ste zaraženi virusom herpesa i testirati ga u laboratoriji. Ovim će se provjeriti imate li herpes. Postoje i testovi krvi koji se mogu uraditi, ali su oni obično manje pouzdani i rijetko se koriste, s obzirom da je običan (vizuelni) pregled kod doktora najjednostavniji, ali i najtačniji metod.

Liječenje herpesa

Postoje preparati koji se koriste u borbi sa virusom herpesa i drže ga pod kontrolom sprečavajući rasplamsavanje ove bolesti u budućnosti. Neki od najpopularnijih preparata u borbi protiv herpesa su: Aciklovir, Famvir, Valtrex i Zovirax. Nijedan od ovih preparata ne može da dovede do potpunog odstranjivanja virusa iz organizma, ali će smanjiti njegov uticaj, osnaživanjem organizma. Neke studije dokazuju da se na ovnaj način smanjuje i rizik od prenošenja herpesa na vašeg partnera.

Liječenje genitalnog herpesa

Liječenje genitalnog herpesa se sprovodi sa svrhom da dovede do olakšanja tegoba koje nastaju kao posljedica rana i plikova, kao i da se smanji vrijeme potrebno za iscjeljenje organizma.
Terapija je najbolja ako se sa njom počne što je prije moguće nakon početka napada herpesa. Ovo je pogotovo bitno za napade koji su uvijek iznova vraćaju.

Početna terapija herpesa

Većini ljudi antivirusni lijekovi pomažu da nađu olakšanje i put do bržeg oporavka od prvog napada herpesa.

Antivirusni lijekovikao što su aciklovir (Zovirax, zoviraks), famciklovir (Famvir) ili valaciklovir (Valtrex) se preporučuju za liječenje prvih napada genitalnog herpesa.
Lijekovi koji ne idu na recept, kao što je ibuprofen (Brufen) ili acetaminofen (Paracetamol), mogu da smanje bol i groznicu koju uzrokuje herpes.
Kućna terapija, kao što je sjedeća kupka (kada su zadnjica, butine i kukovi u toploj vodi), kao i nošenje pamučnog donjeg veša, značajno pomaže u zaliječenju rana.

Potrudite se da ne širite herpes dalje, tj. uzdržavajte se od seksualnog kontakta ako vi ili vaš partner imate simptome herpesa.

Studije pokazuju da antivirusni lijekovi mogu da učine da prvi napad herpesa traje 4 dana kraće. Lijekovi takođe smanjuju broj dana tokom kojih ste zarazni. Ali nažalost, ne mogu da spriječe sam napad genitalnog herpesa.

Kasnija terapija

Odluka da ćete uzimati antivirusne lijekove i za kasnije napade herpesa zavisi od dužine trajanja napada, koliko su opasni i koliko se često vraćaju. Ljudi koji nemaju česte i opasne napade možda neće željeti da regularno tj. stalno uzimaju lijekove.

Antivirusni lijekovi generalno smanjuju vrijeme koje je potrebno za izlječenje i pomažu u tom da napadi budu rjeđi. Dodatno smanjuju rizik od prenošenja HSV virusa na vašeg partnera.

Ljudi mogu da uzimaju antivirusne lijekove za kasnije napade herpesa ili

svakodnevno(supresivna terapija, kako bi smanjili rizik od ponovnih napada i smanjili trajanje napada kada do njega eventualno dođe. Ovim se može postići da se broj napada umanji za jednu do dve epizode godišnje) ili
po potrebi (neki ljudi počnu da piju antivirusne lekove tek kada primete prve upozoravajuće simptome (golicanje i bol) dolazećeg ponovnog napada. Doze lijekova koji se tada piju moraju da budu veće, nego kada se uzimaju svakodnevno kako bi imale efekta. Antivirusni lijekovi mogu smanjiti vrijeme izlječenja rana za 2 dana)

Studija je pokazala da osoba sa virusom herpesa koja ima hetereoseksualni monogamni odnos sa jednim partnerom, može da smanji rizik od prenošenja virusa na partnera za čak 50% ako svakodnevno pije valaciklovir radi sprečavanja novih javljanja herpesa. Ostali antivirusni lijekovi takođe smanjuju rizik prenošenja, ali su dalje studije neophodne.

Kućno liječenje, u vidu sjedeće kupke i pamučnog veša, kao što smo gore objasnili, i ovdje pomaže.

Liječenje genitalnog herpesa kod osoba sa slabijim imuno sistemom

Ljudi koji imaju slabiji imuni sistem kao posljedica leukemije, HIV virusa, tj. aids-a, transplantacije i duge upotrebe kortikosteroida su u riziku od još opasnijih infekcija herpesa. HSV virus kod ovih ljudi može biti otporniji na starije antivirusne terapije ili može biti teži za liječenje. Zato, mogu biti potrebni i neki dodatni lijekovi za uspješno liječenje genitalnog herpesa, ili se rješenje može tražiti u jačim dozama.

Herpes u trudnoći

CDC (The Centers for Disease Control and Prevention) je objavio postupak za liječenje herpesa trudnica koje imaju genitalni herpes. Dakle, kada se liječi herpes u trudnoći, treba imati na umu sljedeće:

Oralno unošenje aciklovira (zoviraksa) se može prepisati trudnici u slučaju prvog napada herpesa, kao i u slučaju opasnijih kasnijih napada herpesa
Aciklovir oralno se može prepisati trudnici bilo kada za vreme trudnoće, uključujući prvi trimestar.
Aciklovir se može dati i intravenozno (IV) trudnicama kod kojih je opasna HSV infekcija
Aciklovir može smanjiti frekvenciju ponavljanja napada kod trudnica kojima je porođaj blizu i na taj način smanjiti mogućnost potrebe carskog reza za vrijeme porođaja.
Ako suplikovi herpesa prisutni u vrijeme porođaja, obično se radi carski rez. Carski rez se može preporučiti i ženama koje imaju simptome golicanja ili bola, koje sugerišu dolazeći napad. Aciklovir (Zoviraks) koji se uzima poslednje 4 nedelje trudnoće, može smanjiti potrebu za izvođenjem carskog reza, smanjivanjem rizika od povratnog napada herpesa u vreme porođaja.

Život sa herpesom

Dakle, za osobe inficirane herpesom, zdrava ishrana i odgovarajući trening će biti jako važni za kvalitetniji život, budući da utiču na jačanje imunog sistema organizma, koji pomaže u potiskivanju virusa. Što je organizam u boljoj kondiciji, to će buduća javljanja herpesa biti rjeđa.