Menierova bolest (Morbus Meniere ili Menierov sindrom) je poremećaj unutrašnjeg uha koji uzrokuje spontane epizode vrtoglavice praćene fluktuirajućim gubitkom sluha, zujanje u uhu (tinitus), a ponekad i osjećaj punoće i pritiska u uhu popraćen nagonom za povraćanjem ili povraćanjem. U mnogim slučajevima ova bolest pogađa samo jedno uho.
Ljudi u 40- ima i 50- ima češće boluju od Menierove bolesti od ostalih dobnih skupina, ali nije rijetkost da se pojavi i kod drugih, pa čak i kod djece.
Iako se Meinerova bolest smatra hroničnim stanjem, razne strategije liječenja mogu pomoći u ublažavanju simptoma i bolesti koja može dugoročno uticati na vaš život.
Uzroci Menierove bolesti
Uzrok Menierove bolesti još uvijek nije sasvim razjašnjen. Ipak, čini se da je rezultat abnormalnog volumena ili sastava tekućine u unutarnjem uhu.
Znanstvenici su nabrojali niz potencijalnih uzroka ili okidača Menierove bolesti, uključujući:
- Nepravilna drenaža tekućine u unutarnjem uhu- moguće zbog začepljenja ili anatomske abnormalnosti
- Abnormalni imunološki odgovor
- Alergije
- Virusne infekcije
- Genetska predispozicija
- Povred glave
- Migrene
- Budući da se ne može sa sigurnošću reći što bolest zapravo uzrokuje, vrlo je vjerojatno da je uzrokovana kombinacijom čimbenika.
Simptomi Menierove bolesti
Glavni znakovi i simptomi Meniereove bolesti su:
- Ponavljajuće epizode vrtoglavice– obično traju 20 minuta pa do 2 sata ili više; teške vrtoglavice mogu izazvati mučninu i povraćanje, a praćene su gubitkom ravnoteže.
- Gubitak sluha– može varirati, osobito u ranom stadiju bolesti. Na kraju, većina ljudi ima neki stupanj trajnog gubitka sluha.
- Zujanje u uhu (tinitus)– očituje se poput zvuka zvonjave, zujanja, pištanja ili zviždanja.
- Osjećaj punoće u uhu– osjećaj povećanog pritiska u uhu.
Posavjetujte se s liječnikom ukoliko imate bilo kakve znakove ili simptome Menierove bolesti. Bilo koji od navedenih simptoma može biti zapravo posljedica neke druge bolesti, zato je važno da dobijete točnu dijagnozu.
Liječenje Menierove bolesti
Ne postoji lijek za Menierovu bolest, ali postoje strategije koje vam mogu pomoći u ublažavanju nekih simptoma. Istraživanja pokazuju da većina ljudi s Menierovom bolesti pozitivno reagira na liječenje, iako je dugoročni gubitak sluha teško spriječiti.
Liječnik vam može preporučiti lijekove protiv vrtoglavice i mučnine kako biste ublažili težinu napadaja, i kako biste lakše kontrolirali mučninu i povraćanje.
Dugotrajna upotreba lijekova
Liječnik vam može propisati lijekove protiv zadržavanja tekućine u tijelu (diuretici). Smanjenje količina tekućine pomaže vašem tijelu u reegulaciji volumena tekućine i pritiska u unutarnjem uhu. Ukoliko koristite diuretike, tada i češće mokrite, a vaše tijelo izbacuje mnogo korisnih minerala, primjerice kalij. Prilikom uzimanja diuretika, obavezno nadopunite svoju prehranu svaki tjedan sa 3 ili 4 obroka bogata kalijem; poput banana, dinja, naranča, špinata ili slatkog krompira.
Neinvanzivna terapija
Neki ljudi mogu imati koristi od drugih neinvanzivnih terapija i postupaka, kao što su:
- Rehabilitacija– ako ste imali problema s ravnotežom između epizoda vrtoglavice, možete imati koristi od vestibularne rehabilitacijske terapije. Cilj te terapije jest da se vaše tijelo i mozak bolje funkcioniraju, a terapiju možete provoditi i kod kuće.
- Slušni aparat– može poboljšati vaš sluh u uhu koje je pogođeno Menierovom bolesti.
- Meniett uređaj– za vrtoglavice koje je teško liječiti, ova terapija uključuje primjenu pozitivnog tlaka u srednjem uhu za poboljšanje razmjene tekućine. Tretman se izvodi od kuće, obično tri puta dnevno tokom pet minuta. Prvi rezultati primjene Meniett uređaja pokazuju poboljšanje u simptomima vrtoglavice, zujanja u ušima i pritiska u ušima, ali njegova dugoročna uspješnost još nije dovoljno istražena.
Injekcije
Postoje lijekovi koji se injektiraju u srednje uho, a apsorbiraju se u unutrašnjem i mogu ublažiti simptome vrtoglavice:
- Gentamicin–antibiotik na kojeg su ćelije uha iznimno osjetljive, a često rezultira smanjenjem učestalosti i ozbiljnosti vrtoglavica. Postoji, međutim, rizik od daljnjeg gubitka sluha.
- Steroidi– poput dekstametazona, može pomoći u kontroli vrtoglavica. Ovaj postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom. Učinkovitost može biti manja nego kod primjene gentamicina, ali postoje manje šanse za daljnjim gubitkom sluha.
Hirurgija
Ukoliko napadaji vrtoglavice uzrokovani Menierovom bolesti predstavljaju težak problem, a uobičajeni tretmani ne pomažu i nisu učinkoviti, postoji opcija Hirurgije. Postupci mogu uključivati:
- Vestibularnu neuroktomiju– uključuje rezanje živca koji povezuje senzore ravnoteže i pokreta (vestibularni živac). Rijetko može doći do gubitka sluha, nesigurnosti u hodu,glavobolja ili meningitisa, no vrtoglavica nestaje u 95% operisanih bolesnika.
- Hirurgiju endolimfatičke vreće– ovaj hirurški zahvat igra važnu ulogu u regulisanju razine tekućine u unutrašnjem uhu. Učinkovitost je od 50 do 70% što se tiče ublažavanja vrtoglavica.
- Labirintektomiju– ova operacija dovodi do gubitka sluha, a najčešće se i izvodi ako ste već u potpunosti izgubili sluh. Također, postoji opasnost od nasigurnosti u hodu.
Izvor: krenizdravo.rtl.hr