Autoimuna hemolitička anemija (AIHA) je tip hemolitičke anemije uzrokovane autoantitelima usmjerenim protiv vlastitih eritrocita. Ovisno o vrsti autoantitijela i kliničkoj prezentaciji, AIHA se može podijeliti na nekoliko podtipova.
Vrste AIHA:
- Primarna AIHA: nema pozadinske bolesti koja bi mogla uzrokovati anemiju.
- Sekundarna AIHA: javlja se u pozadini druge autoimune bolesti, infekcije ili maligniteta.
Epidemiologija: AIHA je rijetka bolest s godišnjom incidencijom od oko 1-3 na 100.000 stanovnika. Može se javiti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se dijagnosticira kod odraslih osoba srednje životne dobi.
Etiopatogeneza: AIHA nastaje kada autoantitijela napadaju eritrocite i uništavaju ih u slezeni, jetri i koštanoj srži. To dovodi do anemije koja se može manifestirati umorom, blijedošću kože, kratkim dahom, otežanim disanjem i povećanom sklonosti infekcijama.
Rani simptomi i znakovi: Simptomi AIHA ovise o brzini i težini anemije te o prisutnosti drugih bolesti koje bi mogle utjecati na simptomatologiju. Mogu se pojaviti simptomi poput umora, kratkog daha, otežanog disanja, blijedoće kože, žutice i povećanja veličine slezene.
Tok bolesti i komplikacije: AIHA može biti akutna ili kronična. Akutni oblik može se razviti naglo, a kronični oblik postupno. Komplikacije AIHA uključuju akutnu hemolitičku krizu, trombozu, krvarenje, infekciju i insuficijenciju srca.
Dijagnostika: Dijagnoza AIHA postavlja se na temelju kliničke slike, fizičkog pregleda, laboratorijskih pretraga krvi (uključujući ispitivanje antitijela na eritrocite), ultrazvuka slezene i koštane srži.
Terapija: Liječenje AIHA ovisi o težini bolesti i podtipu. Glavni cilj terapije je smanjenje uništavanja eritrocita i povećanje njihove životne dobi. Liječenje može uključivati kortikosteroide, imunoglobuline, citostatike, transfuziju krvi i splenektomiju.
Prognoza: Prognoza AIHA ovisi o težini bolesti, odgovoru na terapiju i prisutnosti drugih bolesti.